Tratamento das varizes esofágicas

Posted on

A hipertensão portal é uma complicação de evolução progressiva da cirrose hepática, sua consequência direta é a formação de varizes esofágicas, com risco de hemorragia digestiva alta e sangramento.

O sangramento por varizes esofágicas é uma complicação potencialmente letal da cirrose, principalmente em pacientes que apresentam outras complicações clínicas da cirrose como icterícia ou episódios prévios de hemorragia varicosa. No momento do diagnóstico, varizes esofágicas estão presentes em pouco menos de 50% dos pacientes e cerca de um terço dos pacientes com cirrose hepáticadesenvolverão hemorragia varicosa. O portador pode apresentar diversas complicações entre elas a hemorragia por varizes esofágicas, a ascite (e peritonite bacteriana espontânea), a desnutrição, a encefalopatia hepática e o hepatocarcinoma. 1161–1167 Veja também: Baixar em PDF As varizes esofágicas se formam como conseqüência da hipertensão portal (uma complicação progressiva da cirrose). Nos pacientes com cirrose e varizes esofágicas se recomenda a prevenção da primeira hemorragia com betabloqueadores. As varizes esofágicas são o resultado da hipertensão portal que geralmente é causada por cirrose do fígado. O tratamento para reduzir a pressão arterial do sangue na veia pode reduzir o risco de sangramento de varizes esofágicas. Se as varizes esofágicas têm um alto risco de hemorragia, o médico pode recomendar um procedimento chamado ligadura elástica. Criando um caminho de suplemento para o sangue, o shunt reduz a pressão na veia porta e muitas vezes pára o sangramento de varizes esofágicas.

Quais são as causas de sangramento das varizes esofágicas?

  • Insuficiência hepática (do fígado),
  • Desnutrição,
  • Ingestão de álcool,
  • Aumento da pressão intra-abdominal.

Tratar a causa do sangramento de varizes esofágicas pode ajudar a evitar a sua recorrência e tratar a doença do fígado que pode impedir o seu desenvolvimento.

Atualmente, nenhum tratamento pode impedir o desenvolvimento de varizes esofágicas em pessoas com cirrose. Saiba mais: - Varizes esofágicas são causa frequente de hemorragia do tubo digestivo, dando origem a hematêmese e melena. - A trombose da veia esplênica é outra causa de varizes esofágicas e há ainda outras causas mais raras. Causas As varizes esofágicas desenvolvem-se quando o fluxo sanguíneo é normal încetinit.Adesea fluxo sangüíneo hepático é retardado por cicatrizes no fígado causada por doença hepática. ; As varizes esofágicas quase sempre ocorrem em pessoas que têm cirrose do fígado. ; As pessoas com varizes esofágicas causadas pela cirrose geralmente têm outros sintomas relacionados com a sua doença hepática . ; Prevenção; A melhor maneira de prevenir varizes esofágicas é reduzir o risco de cirrose. ; Tratamento; O tratamento de emergência para o sangramento de varizes esofágicas começa com sangue e fluidos por via intravenosa (na veia) para compensar a perda de sangue. Como prevenir esta condição de saúde A melhor maneira de prevenir varizes esofágicas é reduzir o risco de cirrose.

Causas do aparecimento de varizes esofágicas

  • Prevenir mais danos ao fígado
  • Impedir hemorragia das varizes
  • Controlar o sangramento, se ocorrer

Prognóstico Pelo menos 50% das pessoas que sobrevivem sangramento varizes esofágicas estão em risco de mais sangramento durante os próximos um a dois anos.

As varizes esofágicas ocorrem quase sempre em pessoas com cirrose hepática. Os indivíduos com varizes esofágicas secundárias a cirrose hepática apresentam geralmente outros sintomas relacionados com a sua doença do fígado. Prevenção A melhor forma de prevenir as varizes esofágicas consiste em reduzir o risco de cirrose. Não existe vacina para prevenir a infecção pelo vírus da hepatite C. Se um doente tiver varizes esofágicas, o tratamento pode prevenir a hemorragia. Tratamento O tratamento de emergência da hemorragia por rotura de varizes esofágicas começa pela administração de sangue e de soros por via endovenosa para compensar a perda de sangue. Este tratamento reduz o excesso de pressão nas varizes esofágicas e diminui o risco de hemorragia no futuro. Quando contactar um médico A hemorragia das varizes esofágicas pode por em risco a vida dos doentes. O método mais informativo do diagnóstico de varizes esofágicas é esofagogastroduodenoscopia - quando visto a partir do lúmen do corpo através do endoscópio pode ver as veias azuladas abaulamento nós. Outras causas de hipertensão portal e varizes esofágicas são coágulos de sangue nas veias que transportam o sangue do e para o fígado e a esquistossomose.

Principais tipos de tratamento das varizes esofágicas

  • As paredes das varizes são muito finas;
  • A pressão no interior das varizes é superior à pressão no interior das veias saudáveis;
  • As varizes estão próximas à superfície do esófago.

Os indivíduos com varizes esofágicas que surgem secundariamente a cirrose hepática apresentam, na maior parte dos casos, outros sintomas relacionados com a sua patologia do fígado.

O tratamento emergente da hemorragia devido à rotura de varizes esofágicas é feito, inicialmente, pela administração de soros e de sangue por via endovenosa. O shunt pode ser realizado através de dois métodos: As varizes esofágicas se formam como conseqüência da hipertensão portal (uma complicação progressiva da cirrose). As varizes esofágicas são veias anômalas e dilatadas que se formam no esôfago, geralmente na sua metade inferior, e que são uma consequência possível das doenças crônicas do fígado. Estas varizes apresentam um risco elevado de hemorragia e, portanto, existem alguns tratamentos que permitem prevenir este acontecimento, sendo a Laqueação Elástica de Varizes Esofágicas um deles. Estas varizes apresentam um risco elevado de hemorragia e, portanto, existem alguns tratamentos que permitem prevenir este acontecimento, sendo a Ligadura Elástica de Varizes Esofágicas um deles.